目前，全國各地已進(jìn)入夏季高溫季節，為加強高溫作業(yè)和高溫天氣作業(yè)勞動(dòng)保護，預防和避免職業(yè)性中暑的發(fā)生，保障廣大勞動(dòng)者健康權益，特發(fā)布高溫作業(yè)及高溫天氣作業(yè)健康風(fēng)險提示。
一、高溫作業(yè)和高溫天氣作業(yè)基本概念
（一）高溫作業(yè)。
是指有高氣溫，或有強烈的熱輻射，或伴有高氣濕（相對濕度≥80%）相結合的異常作業(yè)條件、濕球黑球溫度指數（WBGT指數）超過(guò)規定限值的作業(yè)，如金屬冶煉、金屬鑄造、紡織印染、玻璃制造等。
（二）高溫天氣作業(yè)。
高溫天氣是指地市級以上氣象主管部門(mén)所屬氣象臺站向公眾發(fā)布的日最高氣溫35℃以上的天氣。高溫天氣作業(yè)是指用人單位在高溫天氣期間安排勞動(dòng)者在高溫自然氣象環(huán)境下進(jìn)行的作業(yè)，如野外考察、露天裝卸、建筑施工、環(huán)衛作業(yè)、巡線(xiàn)巡檢等。
二、中暑及癥狀
（一）中暑先兆。
在高溫環(huán)境下工作一定時(shí)間后，出現頭暈、頭痛、乏力、口渴、多汗、心悸、注意力不集中、動(dòng)作不協(xié)調等癥狀，體溫正常或略有升高但低于38℃，可伴有面色潮紅、皮膚灼熱等，短時(shí)間休息后癥狀即可消失。
（二）中暑。
由于熱平衡和（或）水電解質(zhì)代謝紊亂、有效循環(huán)血量減少而引起的一種以體溫升高和（或）中樞神經(jīng)系統功能障礙和（或）心血管功能障礙等為主要表現的急性全身性疾病，嚴重時(shí)可導致死亡。
（三）職業(yè)性中暑類(lèi)型。
按照《職業(yè)性中暑的診斷》（GBZ41-2019），職業(yè)性中暑包括熱痙攣、熱衰竭和熱射病三種類(lèi)型。
1.熱痙攣。
在高溫環(huán)境下從事體力勞動(dòng)或體力活動(dòng)，大量出汗后出現短暫、間歇發(fā)作的肌痙攣，伴有收縮痛，多見(jiàn)于四肢肌肉、咀嚼肌及腹肌，尤以腓腸肌為著(zhù)，呈對稱(chēng)性；體溫一般正常。
2.熱衰竭。
在高溫環(huán)境下從事體力勞動(dòng)或體力活動(dòng)，出現以血容量不足為特征的一組臨床綜合征，如多汗、皮膚濕冷、面色蒼白、惡心、頭暈、心率明顯增加、低血壓、少尿，體溫常升高但不超過(guò)40℃，可伴有眩暈、暈厥，部分患者早期僅出現體溫升高。實(shí)驗室檢查可見(jiàn)血細胞比容增高、高鈉血癥、氮質(zhì)血癥。
3.熱射病（包括日射病）。
在高溫環(huán)境下從事體力勞動(dòng)或體力活動(dòng)，出現以體溫明顯增高及意識障礙為主的臨床表現，表現為皮膚干熱，無(wú)汗，體溫高達40℃及以上，出現譫妄、昏迷等癥狀；可伴有全身性癲癇樣發(fā)作、橫紋肌溶解、多器官功能障礙綜合征。
三、中暑的預防措施
（一）用人單位預防措施。
1.積極改善作業(yè)條件。
優(yōu)先采用有利于控制高溫的新技術(shù)、新工藝、新材料、新設備，從源頭上降低或者消除高溫危害。
在高溫工作環(huán)境設立休息場(chǎng)所，休息場(chǎng)所應當設有座椅，保持良好通風(fēng)或者配有空調等防暑降溫設施。
將勞動(dòng)者與熱源進(jìn)行隔離。室內作業(yè)場(chǎng)所可設置隔熱裝置以阻擋熱源產(chǎn)生的熱量與勞動(dòng)者接觸，室外場(chǎng)所可設置如簡(jiǎn)易屋頂等裝置，以遮擋日光及周?chē)鷫γ媾c地面的反射光。
2.開(kāi)展職業(yè)健康監護。
組織從事高溫作業(yè)的勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)健康檢查，將檢查結果存入職業(yè)健康監護檔案并書(shū)面告知勞動(dòng)者。在高溫季節來(lái)臨之前，對高溫天氣作業(yè)的勞動(dòng)者進(jìn)行健康檢查。對患有高溫職業(yè)禁忌證的勞動(dòng)者，應及時(shí)調離高溫作業(yè)崗位。
高溫職業(yè)禁忌證：未控制的高血壓、慢性腎炎、未控制的甲狀腺功能亢進(jìn)癥、未控制的糖尿病、全身瘢痕面積≥20%以上(工傷標準的八級)、癲癇。
3.開(kāi)展職業(yè)健康培訓。
普及高溫防護、中暑自救、急救等職業(yè)衛生知識，提高勞動(dòng)者自救互救能力。
4.合理安排室外露天作業(yè)時(shí)間。
在高溫天氣期間，根據地市級以上氣象主管部門(mén)所屬氣象臺發(fā)布的預報氣溫，合理調整作業(yè)時(shí)間。
5.保護特殊人群。
不得安排懷孕女職工和未成年工從事《工作場(chǎng)所職業(yè)病危害作業(yè)分級第3部分：高溫》（GBZ/T229.3）規定的第三級以上的高溫作業(yè)。不得安排懷孕女職工和未成年工在35℃以上的高溫天氣期間從事室外露天作業(yè)及溫度在33℃以上的工作場(chǎng)所作業(yè)。
6.提供個(gè)人防護用品和防暑飲料藥品。
向勞動(dòng)者提供符合要求的個(gè)人防護用品，避免陽(yáng)光直射頭部，并督促和指導勞動(dòng)者正確使用。盡量選用棉、麻的淺色、透氣性好、寬松材質(zhì)的工作服，加快熱量消散。
為高溫作業(yè)、高溫天氣作業(yè)的勞動(dòng)者供給足夠的、符合衛生標準的防暑降溫飲料及必需的藥品。不得以發(fā)放錢(qián)物替代提供防暑降溫飲料。
防暑降溫飲料：糖鹽水、鹽茶水、含電解質(zhì)清涼飲料、綠豆湯等。
防暑藥品：仁丹、十滴水、藿香正氣水、清涼油、生理鹽水等。
降溫用品：冷水及冰塊、化學(xué)冰袋、冷水毛巾等。
7.做好應急救援及演練。
制定高溫中暑應急預案并定期進(jìn)行應急救援演練，根據從事高溫作業(yè)和高溫天氣作業(yè)的勞動(dòng)者數量及作業(yè)條件等情況，配備應急救援人員和足量的急救藥品。
（二）勞動(dòng)者預防措施。
1.補充水分及電解質(zhì)。
少量多次飲水，保持身體水分。在高溫環(huán)境中工作的人群，應適當補充含鹽或電解質(zhì)的飲品。
2.關(guān)注氣溫變化，及時(shí)進(jìn)行調整。
關(guān)注氣溫變化，了解高溫天氣注意事項及作業(yè)時(shí)間要求。當過(guò)于炎熱時(shí)，可用濕毛巾擦拭皮膚，讓水分蒸發(fā)幫助散熱。避免大量出汗后直吹空調，應先擦干汗液或者更換被汗水浸濕的衣物后，再進(jìn)入空調房休息。
3.合理飲食，補充營(yíng)養。
以易消化的清淡飲食為主，多食用含水量較高的新鮮蔬菜和水果。
4.規律起居，保證充足休息。
規律充足的睡眠使大腦和身體得到放松，有利于防范職業(yè)性中暑等健康風(fēng)險的發(fā)生。睡眠時(shí)不要躺在空調的出風(fēng)口和電風(fēng)扇下。
四、處理原則
（一）中暑先兆。
立即脫離高溫環(huán)境，到通風(fēng)陰涼處休息、平臥。補充含鹽或電解質(zhì)的清涼飲料并對癥處理，進(jìn)行密切觀(guān)察。
（二）熱痙攣。
糾正水電解質(zhì)紊亂并對癥治療。
（三）熱衰竭。
給予物理降溫和（或）藥物降溫，注意監測體溫，糾正水電解質(zhì)紊亂，擴充血容量、防止休克。
（四）熱射病（包括日射病）。
快速降低體溫，持續監測體溫，保護重要臟器功能，呼吸循環(huán)支持，改善微循環(huán)，糾正凝血功能紊亂，對出現肝腎功能衰竭、橫紋肌溶解者，早期予以血液凈化治療。