為貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院關(guān)于加強新時(shí)代老齡工作的決策部署，落實(shí)積極應對人口老齡化和健康朝陽(yáng)建設要求，促進(jìn)實(shí)現健康老齡化，根據遼寧省衛生健康委等16部門(mén)印發(fā)的《遼寧省貫徹落實(shí)“十四五”健康老齡化規劃實(shí)施方案》（遼衛發(fā)〔2023〕2號），結合我市實(shí)際，朝陽(yáng)市衛健委制定了《朝陽(yáng)市貫徹落實(shí)“十四五”健康老齡化規劃實(shí)施方案（征求意見(jiàn)稿）》。現向社會(huì )公開(kāi)征求意見(jiàn)，公眾可通過(guò)如下方式提出意見(jiàn)：
一、通過(guò)電子郵箱發(fā)送至cysllk@163.com，郵件主題注明“朝陽(yáng)市貫徹落實(shí)‘十四五’健康老齡化規劃實(shí)施方案公開(kāi)征求意見(jiàn)”。
二、通過(guò)信函郵寄至遼寧省朝陽(yáng)市雙塔區人民路1號B座733室，并在信函上注明“朝陽(yáng)市貫徹落實(shí)‘十四五’健康老齡化規劃實(shí)施方案公開(kāi)征求意見(jiàn)”字樣。
意見(jiàn)反饋反饋截止日期為2023年5月3日。
附件：《朝陽(yáng)市貫徹落實(shí)“十四五”健康老齡化規劃實(shí)施方案（征求意見(jiàn)稿）》
朝陽(yáng)市衛生健康委員會(huì )
2023年4月25日
朝陽(yáng)市貫徹落實(shí)“十四五”健康老齡化規劃實(shí)施方案（征求意見(jiàn)稿）
為貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院關(guān)于加強新時(shí)代老齡工作的決策部署，落實(shí)積極應對人口老齡化和健康朝陽(yáng)建設要求，把積極老齡觀(guān)、健康老齡化理念融入經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展全過(guò)程，提高全人群、全生命周期健康水平，不斷滿(mǎn)足老年人健康需求，持續發(fā)展和維護老年人健康生活所需要的內在能力，穩步提升老年人健康水平，促進(jìn)實(shí)現健康老齡化，根據遼寧省衛生健康委等16部門(mén)印發(fā)的《遼寧省貫徹落實(shí)“十四五”健康老齡化規劃實(shí)施方案》（遼衛發(fā)〔2023〕2號），結合我市實(shí)際，制定本實(shí)施方案。
一、工作目標
到2025年，老年健康服務(wù)資源配置更加合理，綜合連續、覆蓋城鄉的老年健康服務(wù)體系基本建立，老年健康服務(wù)機構數量不斷增加，居家社區機構健康服務(wù)協(xié)調推進(jìn)，醫療衛生機構適老化水平不斷提高，老年健康保障制度更加健全，老年人健康生活的社會(huì )環(huán)境更加友善，老年人健康需求得到基本滿(mǎn)足，老年人健康水平不斷提升，健康預期壽命不斷延長(cháng)。
二、主要任務(wù)
(一)強化老年人健康教育。
1.拓展老年健康教育內容。組織開(kāi)展老年健康宣傳周、敬老月、國家及省衛生健康主題日等活動(dòng)，廣泛宣傳營(yíng)養膳食、運動(dòng)健身、心理健康、疾病預防、合理用藥、康復護理、生命教育、應急救助和中醫養生保健等健康科普知識，宣傳維護感官功能、運動(dòng)功能和認知功能的預防措施，引導老年人樹(shù)立自我健康理念，促進(jìn)老年人及其家庭踐行健康生活方式。實(shí)施老年人健康素養促進(jìn)項目，不斷提高老年人健康核心信息知曉率和健康素養水平。（責任單位：市衛生健康委、市文旅廣電體育局按職責分工負責)
2.增加多元化老年健康教育服務(wù)供給。充分利用傳統媒體、短視頻、微信公眾號、微博、移動(dòng)客戶(hù)端等多種方式和媒體媒介，依托開(kāi)放大學(xué)、老年教育機構、社區教育機構、城鄉社區黨群服務(wù)中心等開(kāi)展老年健康教育。鼓勵朝陽(yáng)市衛生學(xué)校、醫療衛生機構等面向老年人及其照護者普及養生保健、照護技能培訓等知識。醫療機構要將老年健康教育融入臨床診療工作。（責任單位：市衛生健康委、市教育局、市文旅廣電體育局按職責分工負責)
(二)加強老年人預防保健。
3.加強老年人功能維護。加強老年人群高血壓、糖尿病、冠心病等重點(diǎn)慢性病以及阿爾茨海默病、帕金森病等神經(jīng)退行性疾病的早期篩查、干預、分類(lèi)管理和健康指導。推動(dòng)老年人高發(fā)惡性腫瘤早期篩查，加強癌癥早診早治。組織實(shí)施老年口腔健康行動(dòng)、老年營(yíng)養改善行動(dòng)、老年腸道健康促進(jìn)行動(dòng)、老年癡呆防治行動(dòng)、老年失能（失智）預防與干預試點(diǎn)等老年健康促進(jìn)項目。加快無(wú)障礙環(huán)境建設和住宅適老化改造。推動(dòng)在老年人集中場(chǎng)所安裝自動(dòng)體外除顫儀(AED)。(責任單位：市衛生健康委、市住房城鄉建設局、市民政局、市殘聯(lián)按職責分工負責)
4.做實(shí)老年人基本公共衛生服務(wù)。落實(shí)基本公共衛生服務(wù)老年人健康管理項目，建立綜合、連續、動(dòng)態(tài)的老年人健康管理檔案。推進(jìn)家庭醫生簽約服務(wù)，拓展服務(wù)內涵，強化服務(wù)履約。到2025年，65歲及以上老年人城鄉社區規范健康管理服務(wù)率達到65%以上。在現有基礎上，逐年提升高齡、失能（失智）、殘疾等特殊困難老年人群簽約覆蓋率。(責任單位：市衛生健康委負責)
5.做好老年人傳染病防控。做好流感、肺炎等傳染病防控知識宣傳普及工作，降低老年人罹患相關(guān)疾病風(fēng)險。加強老年艾滋病、結核病等重大傳染病防控。接種單位要科學(xué)規范為老年人提供相關(guān)疫苗接種服務(wù)。（責任單位：市衛生健康委負責)
6.開(kāi)展老年人心理關(guān)愛(ài)服務(wù)。重視老年人心理健康，針對抑郁、焦慮等老年人常見(jiàn)精神障礙和心理行為問(wèn)題，開(kāi)展心理健康狀況評估、早期識別和隨訪(fǎng)管理，提供心理關(guān)懷服務(wù)。鼓勵有條件的高等院校、心理咨詢(xún)機構、醫療衛生機構等開(kāi)通老年人心理援助熱線(xiàn)。組織實(shí)施老年人心理關(guān)愛(ài)項目，到2024年底，老年心理關(guān)愛(ài)項目點(diǎn)覆蓋所有縣（市）區。（責任單位：市衛生健康委、市教育局按職責分工負責)
7.加強體衛融合。研究推廣適合老年人的體育健身休閑項目，宣傳普及老年人體育健身活動(dòng)指南。將運動(dòng)干預納入老年人慢性病防控與康復方案。充分發(fā)揮各級老年人體有協(xié)會(huì )的作用，指導老年人科學(xué)健身，組織開(kāi)展適合老年人的賽事活動(dòng)。加強城鄉社區、醫養結合機構健身設施建設。(責任單位：市文旅廣電體育局、市衛生健康委、市住房城鄉建設局按職責分工負責)
(三)全面提升老年醫療服務(wù)水平。
8.加強老年醫療服務(wù)網(wǎng)絡(luò )建設。建立健全以市中心醫院、市第二醫院兩家三甲醫院老年醫學(xué)科為核心，基層醫療衛生機構為基礎的老年醫療服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。通過(guò)改擴建、轉型發(fā)展，加強老年醫院、康復醫院、護理院（中心、站)、優(yōu)撫醫院建設，我市要成立1所二級及以上老年醫院，每個(gè)縣（市)區建成1個(gè)護理院（中心）。推進(jìn)老年醫學(xué)科臨床專(zhuān)科能力建設，到2025年，二級及以上綜合性醫院設立老年醫學(xué)科的比例達到65%以上。鼓勵有條件的醫院申報國家、省級老年區域醫療中心、老年病專(zhuān)業(yè)醫療質(zhì)量控制中心等建設。支持基層醫療衛生機構增加康復、護理床位。（責任單位：市衛生健康委、市退役軍人事務(wù)局按職責分工負責)
9.增強老年疾病診治能力。推廣多學(xué)科診療模式，加強老年綜合評估和老年綜合征管理，提高多病共治能力。對住院老年患者積極開(kāi)展營(yíng)養不良、跌倒、肺栓塞、誤吸和墜床等高風(fēng)險篩查。強化基層醫療衛生機構老年人常見(jiàn)病、多發(fā)病和慢性病診治能力。通過(guò)醫聯(lián)體、老年醫學(xué)科（病）專(zhuān)科聯(lián)盟、專(zhuān)科共建、教育培訓協(xié)作、中醫與西醫協(xié)作等多種形式，提升老年醫療服務(wù)能力和管理水平。（責任單位：市衛生健康委負責)
10.發(fā)展康復和護理服務(wù)。注重發(fā)揮康復醫療在老年健康服務(wù)中的作用，推廣康復醫師、康復治療師、康復輔具配置人員團隊協(xié)作模式，為老年患者提供早期、系統、專(zhuān)業(yè)、連續的康復醫療服務(wù)。建立覆蓋老年人群疾病急性期、慢性期、康復期、長(cháng)期照護期、生命終末期的護理服務(wù)體系，開(kāi)展老年護理需求評估，按需分類(lèi)為老年患者提供專(zhuān)業(yè)、適宜、便捷的老年護理服務(wù)。（責任單位：市衛生健康委負責）
11.發(fā)展安寧療護服務(wù)。逐步擴大安寧療護試點(diǎn)范圍，將安寧療護服務(wù)納入老年友善醫療機構創(chuàng )建內容，推動(dòng)醫療衛生機構根據自身功能和定位，建設安寧療護中心，開(kāi)設安療護病區或床位。完善安寧療護多學(xué)科限務(wù)模式，提高臨終患者生命質(zhì)量。在全市推動(dòng)安寧療護試點(diǎn)，每個(gè)縣（市)區至少建設1個(gè)安寧療護病區，有條件的基層醫療衛生機構可設立安寧療護病床。建立健全醫院、基層醫療衛生機構和家庭相銜接的安寧療護工作機制和轉診流程。建立健全安寧療護服務(wù)涉及的止痛、麻醉等藥物配備和監管制度。加強對公眾的宣傳教育，推動(dòng)社會(huì )廣泛認可和接受。（責任單位：市衛生健康委負責)
(四)強化中醫藥老年健康服務(wù)。
12.提升老年人中醫藥健康管理水平。積極推進(jìn)基本公共衛生服務(wù)老年人中醫藥健康管理項目，為老年人提供中醫體質(zhì)辨識和中醫藥保健指導服務(wù)，到2025年，65歲及以上老年人中醫藥健康管理率達到75%以上。鼓勵中醫醫師積極參與家庭醫生簽約服務(wù)團隊，為老年人提供個(gè)性化中醫藥服務(wù)。（責任單位：市衛生健康委負責）
13.充分發(fā)揮中醫藥養生保健獨特作用。推進(jìn)中醫藥服務(wù)進(jìn)社區、進(jìn)農村、進(jìn)家庭，推廣適宜老年人的中醫養生保健知識、技術(shù)和方法。開(kāi)展中醫健康體檢、健康評估、健康干預以及藥膳食療科普等活動(dòng)，推廣太極拳、八段錦、五禽戲等中醫傳統運動(dòng)項目，創(chuàng )新發(fā)展中醫藥健康養生文化。（責任單位：市衛生健康委、市文旅廣電體育局按職責分工負責)
14.加強中醫藥健康服務(wù)能力建設。進(jìn)一步發(fā)揮中醫藥在老年預防保健、綜合施治、老年康復、安寧療護等方面的獨特優(yōu)勢，加快二級及以上中醫醫院老年醫學(xué)科、康復（醫學(xué))科、治未病科建設，提升老年人常見(jiàn)病多發(fā)病的中醫藥服務(wù)能力和水平。到2025年，二級及以上中醫醫院設置康復（醫學(xué)）科的比例達到100%。積極參加省級中醫治未病中心老年健康服務(wù)培訓，著(zhù)力推廣中醫適宜技術(shù)。（責任單位：市衛生健康委負責)
(五)深化老年友善醫療服務(wù)。
15.建設老年友善醫療機構。進(jìn)一步完善建設標準，遴選一批示范機構，加快推進(jìn)老年友善醫療機構建設。全面落實(shí)老年人醫療服務(wù)優(yōu)待政策，完善多種預約掛號方式，保留 一定比例的現場(chǎng)號源，開(kāi)展導診、陪診等志愿服務(wù)，加強醫療衛生機構內無(wú)障礙設施建設和適老化改造，不斷優(yōu)化醫療 服務(wù)流程，改善老年人就醫體驗。到2025年，85%以上的綜合性醫院、康復醫院、護理院和基層醫療衛生機構成為老年友善醫療機構。（責任單位：市衛生健康委負責）
16.創(chuàng )新連續性服務(wù)模式。將康復護理、安寧療護等接續性醫療機構納入醫聯(lián)體網(wǎng)格管理，建立暢通合理的轉診機制。加強老年人居家醫療服務(wù)，重點(diǎn)為有醫療服務(wù)需求且行動(dòng)不便的高齡或失能老年人，慢性病、疾病康復期或終末期、出院后仍需醫療服務(wù)的老年患者等，提供診療服務(wù)、醫療護理、康復治療、藥學(xué)服務(wù)、安寧療護、中醫服務(wù)等上門(mén)醫療服務(wù)。（責任單位：市衛生健康委負責）
17.加強老年人用藥保障。落實(shí)慢性病長(cháng)期處方制度，為患有多種疾病的老年患者提供“一站式”長(cháng)期處方服務(wù)。完善社區用藥相關(guān)制度，保證慢性病、常見(jiàn)病藥品配備。鼓勵醫療機構開(kāi)設藥學(xué)門(mén)診，開(kāi)展老年人用藥監測，發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+藥學(xué)服務(wù)”，進(jìn)行個(gè)性化的合理用藥宣教指導。（責任單位：市衛生健康委負責)
(六)推進(jìn)醫養結合服務(wù)。
18.提升醫養結合服務(wù)能力。加強醫療衛生與養老服務(wù)資源共享、服務(wù)銜接。健全醫養結合標準規范，持續開(kāi)展醫養結合機構服務(wù)質(zhì)量提升行動(dòng)，推動(dòng)醫養結合機構規范開(kāi)展醫療衛生和養老服務(wù)。組織實(shí)施全國醫養結合示范縣（市)區和示范機構創(chuàng )建工作。發(fā)展面向居家、社區和機構的智慧健康養老服務(wù)，開(kāi)展老齡健康醫養結合遠程協(xié)同服務(wù)。(責任單位：市衛生健康委、市民政局、市工業(yè)和信息化局按職責分工負責)
19.加強失能老年人照護服務(wù)。支持醫養結合機構開(kāi)展失能老年人照護服務(wù)工作，具備相應資質(zhì)的可向社區和家庭提供延伸服務(wù)。支持社區、機構、社會(huì )公益組織，為失能老年人家庭照護者提供培訓和“喘息”服務(wù)。鼓勵社會(huì )力量利用社區配套用房或閑置用房開(kāi)辦以失能老年人為主要服務(wù)對象的護理站。鼓勵社區衛生服務(wù)中心與護理站等相關(guān)機構開(kāi)展簽約合作，為居家老年人提供照護服務(wù)。（責任單位：市衛生健康委、市民政局按職責分工負責)
(七)增強健康老齡化科技和產(chǎn)業(yè)支撐。
20.加強老年健康科學(xué)技術(shù)創(chuàng )新。加快發(fā)展老年醫學(xué)，圍繞老年慢性病和共病診療技術(shù)、老年康復護理技術(shù)、老年功能維護技術(shù)等領(lǐng)域，推進(jìn)科技成果轉化，提升老年重大疾病防治水平。加強老年健康適宜技術(shù)研發(fā)推廣，發(fā)展適宜居家、社區應用的老年健康促進(jìn)評估、診斷、監測技術(shù)與產(chǎn)品。加強老年護理照護、生活輔助、功能代償增進(jìn)等老年輔助器具及產(chǎn)品的研發(fā)創(chuàng )新。（責任單位：市科技局、市衛生健康委、市工業(yè)和信息化局按職責分工負責)
21.提高老年健康服務(wù)信息化水平。充分運用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、大數據等信息技術(shù)手段，創(chuàng )新服務(wù)模式，提高老年健康智能化服務(wù)質(zhì)量和覆蓋率。大力推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”服務(wù)體系建設，發(fā)展遠程醫療服務(wù)，建立覆蓋市、縣、鄉、社區（村）、家庭的遠程醫療服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。依托全民健康、老齡健康等信息管理平臺，整合老年健康相關(guān)數據，實(shí)現信息共享，為老年健康服務(wù)提供信息化支撐。開(kāi)展醫養結合服務(wù)信息定期監測。（責任單位：市衛生健康委、市工業(yè)和信息化局按職責分工負責)
22.推動(dòng)老齡健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展。推動(dòng)老年健康與養老、養生、文化、旅游、體育、教育等多業(yè)態(tài)深度融合發(fā)展，大力推動(dòng)老年健康領(lǐng)域新產(chǎn)業(yè)、新業(yè)態(tài)、新商業(yè)模式發(fā)展。加強適合老年人的健康產(chǎn)品開(kāi)發(fā)，提高產(chǎn)品品質(zhì)和適老化水平，推進(jìn)老年產(chǎn)品市場(chǎng)提質(zhì)擴容。發(fā)展健康管理與服務(wù)、健康檢測與監測等智慧健康養老服務(wù)。加大監管力度，規范老年用品和為老服務(wù)市場(chǎng)。（責任單位：市科技局、市工業(yè)和信息化局、市衛生健康委、市教育局、市文旅廣電體育局、市市場(chǎng)監管局按職責分工負責)
(八)加強老年健康服務(wù)隊伍建設。
23.加強老年醫學(xué)及相關(guān)學(xué)科人才培養。支持朝陽(yáng)市衛生學(xué)校與醫療衛生機構加強老年醫學(xué)相關(guān)學(xué)科專(zhuān)業(yè)培訓，開(kāi)設老年醫學(xué)、藥學(xué)、老年護理、康復、心理、安寧療護等老年健康相關(guān)專(zhuān)業(yè)和課程。在醫療機構、健康宣教、中醫藥推廣等項目中推進(jìn)老年醫學(xué)建設，培養復合型老年健康人才。（責任單位：市教育局、市衛生健康委按職責分工負責）
24.加大老年健康專(zhuān)業(yè)人才培訓力度。在內科和全科住院醫師規范化培訓中強化老年醫學(xué)學(xué)科內容，繼續推進(jìn)老年醫學(xué)專(zhuān)科醫師規范化培訓。加強老年健康人才培訓基地能力建設，組織實(shí)施老年醫學(xué)、安寧療護等培訓項目。普遍加強臨床醫務(wù)人員老年醫學(xué)知識和技能培訓，提升臨床醫務(wù)人員為老服務(wù)能力。面向老年醫療護理員開(kāi)展職業(yè)技能培訓和就業(yè)指導服務(wù)。到2025年，培訓老年醫學(xué)、老年護理、安寧療護等衛生健康專(zhuān)業(yè)人才全市不低于110人。（責任單位：市衛生健康委、市人力資源社會(huì )保障局按職責分工負責)
25.支持醫務(wù)人員從事老年健康服務(wù)。健全老年健康相關(guān)職業(yè)人才評價(jià)制度，完善以技術(shù)技能價(jià)值激勵為導向的薪酬分配體系。根據公立醫療衛生機構開(kāi)展醫養結合服務(wù)情況，合理核定績(jì)效工資總量。公立醫療衛生機構在內部績(jì)效分配時(shí)，對完成居家醫療服務(wù)、醫養結合簽約等服務(wù)較好的醫務(wù)人員給予適當傾斜。支持退休、轉崗的護士從事失能老年人護理指導、培訓和服務(wù)等工作。（責任單位：市衛生健康委、市人力資源社會(huì )保障局按職責分工負責)
三、保障措施
(一)加強組織領(lǐng)導。各地要認真貫徹落實(shí)積極應對人口老齡化國家戰略和健康朝陽(yáng)建設要求，把健康老齡化相關(guān)內容納入當地經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展總體規劃，健全黨委領(lǐng)導、政府主導、部門(mén)協(xié)同、社會(huì )參與的工作機制，積極制定出臺相關(guān)扶持政策，全面完成“十四五”健康老齡化規劃的各項目標任務(wù)。
(二)加大投入力度。按照事權和支出責任相適應的原則，把促進(jìn)健康老齡化必要經(jīng)費列入本級預算，加大對健康老齡化工作的投入力度。拓寬經(jīng)費籌資渠道，充分發(fā)揮彩票公益金、慈善捐助等多元資金的作用，提供普惠性老年健康和醫養結合服務(wù)，促進(jìn)城鄉老年健康服務(wù)均等化。（責任單位：市財政局、市衛生健康委按職責分工負責)
(三)完善保險制度。探索對安寧療護、醫療康復等需要長(cháng)期住院治療且日均費用較穩定的疾病實(shí)行按床日付費，鼓勵有條件的地區向提供醫養結合服務(wù)的定點(diǎn)醫療衛生機構預付部分醫保資金。按程序將符合條件的治療性醫療服務(wù)項目納入醫保支付范圍，足額支付符合規定的基本醫保費用。將患慢性病需長(cháng)期服藥或患重特大疾病需長(cháng)期門(mén)診治療導致自負費用較高且基本生活出現困難的老年人按規定納入醫療救助范圍。穩妥推進(jìn)長(cháng)期護理保險制度試點(diǎn)，建立適合我市市情的長(cháng)期護理保險制度。支持老年人疾病保險、長(cháng)期護理保險、意外傷害保險等產(chǎn)品落地朝陽(yáng)，持續豐富老年人保險保障產(chǎn)品供給，滿(mǎn)足差異化養老服務(wù)需求。（責任單位：市醫保局、市衛生健康委、朝陽(yáng)銀保監分局按職責分工負責)
(四)加強督導評估。市衛生健康委將會(huì )同有關(guān)部門(mén)加強對實(shí)施方案落實(shí)情況的督促指導。建立健全監測檢查評估評價(jià)機制，完善信息統計，實(shí)行動(dòng)態(tài)跟蹤，推動(dòng)老齡健康服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。